中新网黑龙江新闻6月22日电近日，哈医大四院普外五病房陈之显主任带领专家团队成功为一名24岁未婚女子小莹实施了体表无痕的经口达芬奇机器人甲状腺切除术。据悉，这是哈医大四院迄今为止，达芬奇机器人辅助甲状腺手术中病灶直径最大的的一例！再次刷新了记录！
三年时间肿物从“鸡蛋”到“拳头”
24岁的女孩小莹在3年前颈前出现肿物，当时约鸡蛋大小，医生建议小莹手术治疗，但因恐惧手术创伤较大，而且体表会留下难看的手术疤痕，小莹一直犹豫不决。
3年来，小莹颈前肿物逐渐增大，今年5月份检查发现肿物已约拳头大小，为求进一步诊治，经推荐，她找到了哈医大四院普外五科陈之显主任。在详细询问了小莹的病史及查阅了她的检查结果后，陈之显主任发现，小莹同时合并有严重的甲亢症状。这更加增添了手术的风险。
多学科合作(MDT)治疗巨大甲状腺肿
在内分泌专家成志峰教授的术前指导下，通过用药、服碘的精心准备，小莹终于达到了可以手术的标准。陈之显教授团队针对小莹目前的情况，手术治疗是首选。但是对于一个未婚女性，传统的开放甲状腺手术所致的颈部“自杀痕”会让患者产生自卑心理，而如果手术运用机器人经口腔入路，则可实现“体表零疤痕”的效果，且住院时间缩短，手术效果及美观性明显提高。但手术的难度令国内专家都望而却步。小莹的家人了解情况后，强烈要求经口用机器人来完成手术。
陈之显主任团队在麻醉科副主任马雪松教授的协助下，为小莹实施了双侧甲状腺的手术。与以往从脖子上做5-6厘米的切口不同，此次“达芬奇”机器人手术是从患者下唇内侧2厘米小切口完成的，置入机器人机械臂，陈之显主任操作机械臂，采取分块切除的方式，耗时四个半小时完成了双侧甲状腺的手术，手术干净彻底，术中双侧喉返神经和甲状旁腺等重要组织得以充分的显露和保护。术后体表看不到任何切口，小莹及家人对于手术效果极为满意，向哈医大四院专家们表达了深深的感谢。
陈之显教授表示，“达芬奇”机器人手术为良性甲状腺结节和大多数低危分化型甲状腺癌患者手术提供了一个非常适当的选择，对甲状腺手术具有独特的优势，由于突破了人手的局限，在原来人手伸不进去的区域，机械臂可以在360度空间下灵活操作，且具有人手无法比拟的稳定性及精确度。由于机械臂上有稳定器，可过滤掉主刀医生拿刀时手不由自主颤动的现象，避免了手术意外，非常适用于甲状腺这种精细手术。相比传统手术创伤更小、出血更少，患者得以更快恢复。
内分泌专家成志峰主任特别提醒：甲状腺肿瘤的发病率在逐年提高，大部分无明显症状，仅表现为“脖子增粗”，对于突然出现颈前区肿大，应高度考虑甲状腺肿瘤的可能。青年女性甲状腺肿瘤恶性程度偏高，应及时就诊。且女性更容易因为颈部瘢痕而产生自卑等心理问题，对于部分低危型甲状腺癌和良性病变，“达芬奇”机器人手术为医生和患者提供了一个更佳选择。
陈之显 哈医大四院普外科五病区主任 主任医师 硕士学位
学术兼职：
中国研究型医院腹膜后肿瘤委员会常委
中国医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会
临床技能培训工作委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会
甲状腺疾病防治分会“甲状腺腔镜手术学组”委员
黑龙江省医学会医用机器人分会甲状腺学组主任委员
黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会主任委员
黑龙江省甲状腺手术神经检测委员会副主任委员
黑龙江省中西医结合甲状腺学组副主任委员
哈尔滨医师协会普通外科医师分会副主任委员
黑龙江省疝与腹壁外科专业委员会副主任委员
省内腔镜微创外科知名专家，开展完全机器人下胰十二指肠切除术，机器人甲状腺手术，机器人甲状腺癌根治侧颈部淋巴结清扫术，全腔镜胰十二指肠切除术，腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术，腹腔镜肝切除术、腹腔镜脾切除术贲门周围血管离断术，腔镜胰腺囊肿空肠吻合术，腹腔镜胆管癌根治术，腔镜胃癌和结直肠癌手术，腔镜各类疝手术。其中，经口腔前庭入路机器人及腔镜甲状腺手术、全腔镜下甲状腺癌根治联合颈部淋巴结清扫术获得哈尔滨医科大学新技术二等奖，现已临床常规开展，迄今已成功完成全腔镜胰十二指肠切除术四十余例，腔镜及机器人甲状腺手术两千余例，并将此技术在省内三十几家医院进行推广普及。先后获省厅新技术应用奖十余项。
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